개인 우대회원 명의변경신청서

변경전	회원번호
	성 명		(한문)							남․여
	주민등록 번 호				전화
	현 주 소
변경후	성 명		(한문)							남․여
	주민등록 번 호		타클럽 소 속					사진(1매) 3㎝×4㎝
	현 주 소
	근 무 처 및 직 위		전 화
	주 소		핸 디			구역
변 경 사 유

위 본인은 금반사정 의하여 귀 클럽 우대회원 명의변경을 신청합니다.

첨 부 :   1. 회원증(소)

2. 주민등록등본

3. 사진 1매(3㎝×4㎝)

4. 주민등록증 사본

년       월        일

신  청  인                                (인)

부곡컨트리클럽

귀중

현일개발주식회사